Puertas abiertas en las UCIs y duelo familiar: una revisión sistemática.
DOI:
https://doi.org/10.21134/pssa.v14i1.5Keywords:
unidad de cuidados intensivos, visitas abiertas, duelo, familaresAbstract
Introducción: La hospitalización de un ser querido en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) puede generar un impacto emocional significativo en los familiares, especialmente tras el fallecimiento. Las políticas de visitas restringidas pueden agravar el proceso de duelo, incrementando la ansiedad, el estrés y los síntomas depresivos.
Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre los efectos de la implementación de políticas de puertas abiertas en las UCI sobre el afrontamiento del duelo familiar.
Método: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA 2020 y la metodología PICO. Se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Scopus y Dialnet, incluyendo artículos publicados en los últimos diez años. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 13 estudios originales que analizaban el impacto psicológico, emocional y organizativo de las políticas de puertas abiertas en familiares de pacientes críticos.
Resultados: La mayoría de los estudios reportaron una disminución significativa de los niveles de ansiedad y depresión en los familiares, así como un incremento en la satisfacción y la percepción de apoyo. Asimismo, se observó una mejora en la comunicación entre profesionales sanitarios y familias, aunque algunos estudios destacaron preocupaciones relativas a la carga laboral del personal.
Conclusiones: Las políticas de puertas abiertas en las UCI favorecen un duelo más adaptativo y una vivencia más humana del proceso de enfermedad y pérdida. Su implementación requiere protocolos institucionales que equilibren los beneficios emocionales con las demandas asistenciales.
Downloads
References
Abdolahi Shahvali, E., Adineh, M., Davarpanah, I., Saberipour, B., Jahangirimehr, A., & Safavi, A. (2022). The effect of family’s scheduled visitation on vital signs and satisfaction level of patients admitted to the cardiac care unit: A randomized clinical trial. Jundishapur Journal of Chronic Disease Care, 11(2), e123165. https://doi.org/10.5812/jjcdc-123165
Akbari, R., Karimi Moonaghi, H., Mazloum, S. R., & Bagheri Moghaddam, A. (2020). Implementation of a flexible visiting policy in intensive care unit: A randomized clinical trial. Nursing in Critical Care, 25(4), 221-228. https://doi.org/10.1111/nicc.12499.
Alonso-Rodríguez, A., Martínez-Villamea, S., Sánchez-Vallejo, A., Gallego-Lorenzo, J., & Fernández-Menéndez, M. (2021). Perspectivas de los profesionales de enfermería de cuidados intensivos sobre las visitas abiertas en una UCI. Enfermería Intensiva, 32(2), 62–72. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2020.02.005
Arnaiz-Arnaiz, V., Esteban-Galbete, M. T., Olaechea-Astigarraga, P. M., & Legarreta Olabarrieta, M. J. (2020). Listening to professionals, patients and relatives: Study about the visiting system in an intensive care unit. Medicina Intensiva (English Edition), 44(4),254-256. https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.11.004
Ayllón-Garrido, N., Montero-Rus, P., Acebes-Fernández, M. I., & Sánchez-Zugazua, J. (2014). Open door intensive care unit: Perspective of the professionals. Enfermería Intensiva, 25(2), 72-77.
Azoulay, E., et al. (2005). Risk of post-traumatic stress symptoms in family members of intensive care unit patients. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 171(9), 987–994. https://doi.org/10.1164/rccm.200409-1295OC
Baharoon, S., Al Yafi, W., Al Qurashi, A., Al Jahdali, H., Tamim, H., Alsafi, E., & Al Sayyari, A. A. (2017). Family satisfaction in critical care units: Does an open visiting hours policy have an impact? Journal of Patient Safety, 13(3), 169-174. https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000000140
Berwick, D. M. (2009). What ‘patient-centered’ should mean: Confessions of an extremist. Health Affairs, 28(4), w555–w565. https://doi.org/10.1377/hlthaff.28.4.w555
Berwick, D. M., & Kotagal, M. (2004). Restricted visiting hours in ICUs: Time to change. JAMA, 292(6), 736–737. https://doi.org/10.1001/jama.292.6.736
Chapman, D. K., Collingridge, D. S., Mitchell, L. A., Wright, E. S., Hopkins, R. O., Butler, J.M., & Brown, S. M. (2016). Satisfaction with elimination of all visitation restrictions in a mixed-profile intensive care unit. American Journal of Critical Care, 25(1), 46-50. https://doi.org/10.4037/ajcc2016789
Coats, H., Bourget, E., Starks, H., Lindhorst, T., Saiki-Craighill, S., Curtis, J. R., Hays, R., & Doorenbos, A. (2018). Nurses' reflections on benefits and challenges of implementing family-centered care in pediatric intensive care units. American Journal of Critical Care, 27(1), 52–58. https://doi.org/10.4037/ajcc2018353
Davidson, J. E., Jones, C., & Bienvenu, O. J. (2012). Family response to critical illness: Postintensive care syndrome–family. Critical Care Medicine, 40(2), 618–624. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e318236ebf9
Davidson, J. E., Powers, K., Hedayat, K. M., et al. (2007). Clinical practice guidelines for support of the family in the patient-centered intensive care unit. Critical Care Medicine, 35(2), 605–622. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000254067.14607.EB
Davidson, J. E., et al. (2017). Guidelines for family-centered care in the neonatal, pediatric, and adult ICU. Critical Care Medicine, 45(1), 103–128. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002169
Escudero, D., Martín, L., Viña, L., Quindós, B., Espina, M. J., Forcelledo, L., López-Amor, L., García-Arias, B., del Busto, C., de Cima, S., & Fernández-Rey, E. (2015). Política de visitas, diseño y confortabilidad en las unidades de cuidados intensivos españolas [Visitation policy, design and comfort in Spanish intensive care units]. Revista de Calidad Asistencial, 30(5), 243-250. https://doi.org/10.1016/j.cali.2015.06.002
Escudero, D., Viña, L., & Calleja, C. (2014). Por una UCI de puertas abiertas, más confortable y humana. Es tiempo de cambio. Medicina Intensiva, 38(6), 371-375. https://doi.org/10.1016/j.medin.2014.01.005
Fernandes, A., Jaeger, M. S., & Chudow, M. (2019). Post–intensive care syndrome: A review of preventive strategies and follow-up care. American Journal of Health-System Pharmacy, 76(2), 119–122. https://doi.org/10.1093/ajhp/zxy009
Frivold, G., Ågård, A. S., Jensen, H. I., Åkerman, E., Fossum, M. & Alfheim, H. B. (2022). Family involvement in the intensive care unit in four Nordic countries. Nursing in Critical Care, 27(3), 450–459. https://doi.org/10.1111/nicc.12699
Fumis, R. R., Ranzani, O. T., Faria, P. P., & Schettino, G. (2015). Anxiety, depression, and satisfaction in close relatives of patients in an open visiting policy intensive care unit in Brazil. Journal of Critical Care, 30(2), 440.e1-6. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2014.11.022
Generalitat Valenciana. (2025). Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria del Sistema Valenciano de Salud 2025–2028.
Giannini, A., Miccinesi, G., & Leoncino, S. (2014). Visiting policies in Italian intensive care units: A nationwide survey. Intensive Care Medicine. https://doi.org/10.1007/s00134-013-3173-4
Grant, M. J., & Booth, A. (2009). A typology of reviews: An analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Information & Libraries Journal, 26(2), 91–108. https://doi.org/10.1111/j.1471-1842.2009.00848.x
Hong, Q. N., Fàbregues, S., Bartlett, G., Boardman, F., Cargo, M., Dagenais, P., & Pluye, P. (2018). The Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT) version 2018 for information professionals and researchers. Education for Information, 34(4), 285–291. https://doi.org/10.3233/EFI-180221
Jacob, M., Horton, C., Rance-Ashley, S., Field, T., Patterson, R., Johnson, C., Saunders, H., Shelton, T., Miller, J., & Frobos, C. (2016). Needs of patients' family members in an intensive care unit with continuous visitation. American Journal of Critical Care, 25(2), 118-125. https://doi.org/10.4037/ajcc2016258
Jaramillo-Chávez, I., Zambrano Intriago, G., & Balda Zambrano, H. (2021). Perspectiva de los profesionales de salud ante una unidad de cuidados intensivos de puertas abiertas en la UCI del Hospital de especialidades Por-toviejo. RECIAMUC, 5(2), 404-410. https://doi.org/10.26820/reciamuc/5.(2).abril.2021.404-410
Johansson, M., Wahlin, I., Magnusson, L., Runeson, I., & Hanson, E. (2018). Family members’ experiences with intensive care unit diaries when the patient does not survive. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 32(2), 725-733. https://doi.org/10.1111/scs.12454
Khaleghparast, S., Joolaee, S., Ghanbari, B., Maleki, M., Peyrovi, H., & Bahrani, N. (2015). A review of visiting policies in intensive care units. Global Journal of Health Science, 8(6), 267–276. https://doi.org/10.5539/gjhs.v8n6p267
Liu, V., Read, J.L., Scruth, E., Cheng, E. (2013). Visitation policies and practices in US ICUs R71–R71 Crit. Care, 17 (2). https://doi.org/10.1186/cc12677.
Milner, K. A., Marmo, S., & Goncalves, S. (2021). Implementation and sustainment strategies for open visitation in the intensive care unit: A multicentre qualitative study. Intensive and Critical Care Nursing, 62, 102927. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102927
Mitchell, M. L., & Aitken, L. M. (2017). Flexible visiting positively impacted on patients, families and staff in an Australian intensive care unit: A before-after mixed method study. Australian Critical Care, 30(2), 91–97. https://doi.org/10.1016/j.aucc.2016.01.001
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & The PRISMA Group. (2009). Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Medicine, 6(7), e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Monroe, M., & Wofford, L. (2017). Open visitation and nurse job satisfaction: An integrative review. Journal of Clinical Nursing, 26(23–24), 4868–4876. https://doi.org/10.1111/jocn.13919
Moraga, J., & Cartes-Velásquez, R. (2015). Pautas de chequeo, parte II: QUOROM y PRISMA. Revista Chilena de Cirugía, 67(3), 325–330. https://doi.org/10.4067/S0718-40262015000300015
Onrust, M., Visser, A., van Veenendaal, N., Dieperink, W., Luttik, M. L., Derksen, M.-H. G., van der Voort, P. H. J., & van der Meulen, I. C. (2023). Physical, social, mental and spiritual functioning of COVID-19 intensive care unit-survivors and their family members one year after intensive care unit-discharge: A prospective cohort study. Intensive and Critical Care Nursing, 75, 103366. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2022.103366
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Parrales, A. P., Cortez Romero, M. P., Quintero De Contreras, A. M., & Ramírez Merchán, E. J. (2025). Perspectivas de los profesionales de enfermería sobre la UCI a puertas abiertas: una revisión integrativa. Anatomía Digital, 8(2.1), 34–58. https://doi.org/10.33262/anatomiadigital.v8i2.1.3409
Petticrew, M., & Roberts, H. (2005). Systematic reviews in the social sciences: A practical guide. Blackwell Publishing.
Portal de Transparencia. (2022). II Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria 2022-2025. Comunidad de Madrid. Recuperado el 11 de enero de 2025, de https://www.comunidad.madrid/transparencia/informacion-institucional/plane s-programas/ii-plan-humanizacion-asistencia-sanitaria-2022-2025
Rosa, R. G., Falavigna, M., da Silva, D. B., et al. (2019). Effect of flexible family visitation on delirium among patients in the intensive care unit: The ICU Visits randomized clinical trial. JAMA, 322(3), 216–228. https://doi.org/10.1001/jama.2019.8766
Sánchez-Alfaro, L. A., Carmona González, Y., Silva Pinilla, Y. V., Garzón Ortiz, L. F., & Medina Carrión, M. A. (2022). Significados de la humanización en cuidado crítico. Revista de Bioética y Derecho, 56, 183–205. https://doi.org/10.1344/rbd2022.56.38077
Ventura Expósito, L., & Arreciado Marañón, A. (2020). Necesidades y estrategias de participación propuestas por la familia en los cuidados diarios del paciente crítico. Enfermería Clínica, 31(2), 113-121. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.10.029
Yoo, H. J., & Shim, J. L. (2023). The impact of family care visitation programme on patients and caregivers in the intensive care unit: A mixed methods study. Journal of Clinical Nursing, 32(13–14), 3797–3809. https://doi.org/10.1111/jocn.16650
Yakubu, H. H., Esmaeili, M., & Navab, E. (2019). Family members’ beliefs and attitudes towards visiting policy in the intensive care units of Ghana. Nursing Open, 6(2), 526–534. https://doi.org/10.1002/nop2.234
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Journal of HEALTH PSYCHOLOGY
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
This work is licensed under CC BY-NC-SA 4.0 
